ABSTRACT
ABSTRACT Objectives To analyze the results of biomechanical assays of the fixation of Pauwels type II femoral neck fractures in synthetic bones, using two parallel cannulated screws or three cannulated screws in an inverted pyramid formation. Methods Ten Brazilian-made synthetic bones were divided into 2 groups. Groups A and B utilized three and two cannulated screws, respectively, after osteotomy in the middle third of the femur, perpendicular to the axis of the femoral neck, simulating a Pauwels type II femoral neck fracture. The resistance of these fixations was analyzed by compression on the axis of the force resulting from hip compression, simulated with a manual hydraulic press. The T-test and post hoc analysis were used to compare the groups, and the significance criterion adopted was p < 0.05. Results In group A, which used fixation with three screws, synthesis failure was seen at a mean force of 526 N. In group B, which used two screws, the mean force was 466 N. The results presented a statistically significant difference (p = 0.02). Conclusion The osteosynthesis of femoral neck fractures in synthetic bone fixated with two screws presented inferior results to fixation with three screws. Level of Evidence III; Case-control study.
RESUMO Objetivos analisar os resultados dos ensaios biomecânicos da fixação da fratura de colo de fêmur Pauwels tipo II em ossos sintéticos, utilizando dois parafusos paralelos ou três parafusos em formação de triângulo invertido. Métodos Foram utilizados 10 ossos sintéticos, de uma marca nacional, divididos em dois grupos. Nos grupos A e B foram realizados, respectivamente, fixação com três e com dois parafusos canulados, após osteotomia perpendicular ao colo femoral no seu terço médio, simulando uma fratura do colo femoral Pauwels tipo II. Analisou-se a resistência destas fixações a uma compressão no eixo da força resultante de compressão do quadril, através de uma prensa hidráulica manual. O teste t e a análise "post hoc" foram utilizadas para comparação dos grupos e o critério de determinação de significância adotado foi p < 0,05. Resultados No grupo A, submetido à fixação com três parafusos, observou-se a falha da síntese com uma média de 526 N. Já no grupo B, com dois parafusos, a média foi de 466 N. Os resultados encontrados apresentaram diferença estatisticamente significativa, com p = 0,02. Conclusão A osteossíntese das fraturas do colo femoral de osso sintético com dois parafusos apresentou resultados inferiores à utilização de três parafusos. Nível de Evidência III; Estudo caso-controle.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the risk factors and analyze the characteristics of patients and lesions in Dupuytren's disease. Methods: Retrospective analysis of patients diagnosed with Dupuytren's disease in a hand surgery clinic in 2013. The authors evaluated parameters associated with the patient profiles and risk factors, the form and severity of involvement, and characteristics of the lesions. Results: 58 patients were evaluated, totaling 79 hands, with bilateral involvement in 46% of cases. The involvement of the ulnar fingers of the hand represented 78%, 44% being the ring finger. In 55% of cases, the patients had cords, while 45% showed only nodules. As for related factors, they were found most commonly in men (55%), whites (93%), and the elderly. Of coexisting diseases, the following were present: diabetes mellitus (49%), especially in the insulin-dependent (62%), hypertension (55.2%), and dyslipidemia (19%). With regard to lifestyle, 22% were smokers and 9% were alcohol consumers. Conclusion: It was observed a higher incidence of Dupuytren's disease was observed among men, whites, and the ulnar fingers of the hand, especially the ring finger. The most common associated diseases were diabetes mellitus and hypertension.
RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores de risco e analisar as características dos pacientes e das lesões encontradas em portadores da doença de Dupuytren. Métodos: Análise retrospectiva dos pacientes diagnosticados com a doença de Dupuytren no ambulatório de cirurgia da mão em 2013. Foram avaliados parâmetros associados ao perfil dos pacientes e fatores de risco, a forma e gravidade do acometimento e as características das lesões. Resultados: Foram avaliados 58 pacientes, 79 mãos, com acometimento bilateral em 46% dos casos. O envolvimento dos dedos do lado ulnar da mão representou 78%, 44% dos casos no dedo anular. Em 55% dos casos os pacientes apresentavam cordas, enquanto 45% mostravam apenas nódulos. Quanto aos fatores relacionados, encontramos predomínio em homens (55%), brancos (93%) e idosos. Das doenças coexistentes, estavam presentes a diabetes mellitus (49%), especialmente nos insulinodependentes (62%), hipertensos (55,2%) e dislipidêmicos (19%). Com relação aos hábitos de vida, 22% eram fumantes e 9% etilistas. Conclusão: Foi observada uma maior incidência da doença de Dupuytren entre homens, brancos, nos dedos do lado ulnar da mão, principalmente no dedo anular. As doenças mais comumente associadas foram o diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica.